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第16届天下临床肿瘤学大会暨2013年CSCO学术年会

--聚焦肿瘤免疫医治专场
导读

一年一度的CSCO年会是环球肿瘤专家云集、分享癌症诊疗前沿常识的学术嘉会,更是揭示中国临床肿瘤学研讨功效和成长静态的嘉会。本次年会已于2013年9月25日至9月29日在厦门国际会展中间盛大召开!

比来几年来CSCO年会对肿瘤细胞免疫医治的存眷度逐年进步,这次CSCO年会与国际肿瘤免疫医治学会(SITC)和旅美华人血液肿瘤专科医师学会(CAHON)协作举行肿瘤免疫医治服装论坛t.vhao.net,预示着国际肿瘤免疫医治程度将进入逾越式成长阶段。海南中和药业一向主动到场此项嘉会,紧密亲密存眷肿瘤免疫医治的临床停顿,构造了相干资讯,力图为您显现本届CSCO年会上肿瘤免疫医治临床范畴的最新停顿。

名家视点

Bernard

    肿瘤免疫医治是将来成长的一种趋向,那末肿瘤免疫医治的大夫也是SITC培育的一种趋向。

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摆设平

      免疫医治常常被以为仅能医治初期肿瘤患者,对初期癌症患者,免疫医治法也能起到很好的成果

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王洁-传授:聚焦2013年ASCO免疫医治新停顿

  肺癌免疫相干单克隆抗体医治停顿,包含CTLA-4按捺剂和PD-1/PD-L1按捺剂;肺癌疫苗研讨停顿;并等候临床免疫医治的相干题目的摸索。

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Jon.Wigginton-传授:2013肿瘤免疫医治—查抄点的按捺和超出

        肿瘤免疫疗法:免疫查抄点通路在调理T细胞应对中阐扬了关头性感化。两类按捺性通路包含经由进程CTLA-4PD-1的旌旗灯号通路。CTLA-4通路在T细胞初期活化进程中阐扬首要感化。PD-1通路也是T细胞活化的一种首要调理因子。PD-1受体可与其配体(PD-L1/B7-H1)停止连系,对T细胞停止按捺,并下调T细胞应对。肿瘤经由进程在细胞外表上抒发PD-L1,从而特同性操纵该通路。因此肿瘤可间接按捺具有抗肿瘤才能的细胞毒性T细胞活性,这便是顺应性抗性。可经由进程单克隆抗体阻断PD-1PD-L1对这类抗性停止阻断,从而加强T细胞应对。

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Allan.L.Goldstein-传授:胸腺肽α1在肿瘤及其余要挟性命疾病医治中的上风

  胸腺肽粗提物生物学活性首要由胸腺肽a1组成,生物学多效性能够激活机体的免疫体系,加强肿瘤细胞浸润性T细胞和细胞毒性T细胞的数目,从而进步机体的免疫活性,与传统医治差别,若是两者联用,能够加强传统医治成果,能够利用传染性疾病、肿瘤、朽迈和其余免疫性疾病。

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刘德龙-传授:嵌合抗原受体(CAR)定向癌症医治

  嵌合抗原受体的设想CAR是将辨认肿瘤相干抗原(TAA) 的单链抗体(scFv)和T细胞的活化基序连系为一体,行将抗体对肿瘤抗原的高亲和性和T淋巴细胞的杀伤机制相连系,经由进程基因转导方式转染T淋巴细胞,使其能特同性地辨认和杀伤肿瘤细胞。

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李子海:癌症免疫医治:咱们到了吗?

    先容抗肿瘤免疫疗法的相干常识,已证明的免疫疗法,干细胞移植,抗体。今朝研讨的热门有抗体、T细胞、CAR(嵌合抗原受体)。免疫疗法接踵呈现,应当把免疫疗法聚焦在延缓致癌身分肿瘤治愈上。

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出色专题
一、胸腺法新在肿瘤医治中的利用
胸腺法新在肿瘤医治中的利用[1]
胸腺法新在恶性玄色素瘤医治中的利用[2]

Palmieri等1987~1993年间对46例诊断为肝细胞肝癌(HCC)归并有肝软化的患者在未手术的环境下利用与Tα1生物学感化类似的胸腺慰藉素医治(70 mg/d,每周5次)直到病情恶化,成果总有用率为24%,总保存中位时候达14周多,医治中有用病例血清IFN-γ,IFN-α程度较着降落。Palmieri等在34例患者有乙、丙型慢性肝炎和肝软化患者用胸腺慰藉素医治,随访1~8年,未发明有HCC产生,与对比组有较着差别(P<0.05)。

转移性恶性玄色素瘤(MM)对大大都的医治都不敏感,今朝较有用的化学药物氮烯咪胺(DTIC)医治的总有用率唯一17%~30%,且不能耽误存活时候。

Pica等用环磷酰胺、小剂量IFN-α,β和大剂量的Tα1(天天6 000 μg/kg/d)医治负B16 MM的小鼠,发明有较着抗癌感化,能较着耽误中位保存时候,降落肿瘤成长率,且23%的小鼠治愈。而在未用或仅用小剂量Tα1的小鼠中无1例治愈。大剂量Tα1医治组,小鼠的脾细胞对YAC-1和自体B16瘤细胞的细胞毒活性有较着增添。该计划能够使肿瘤引诱削减的CD3和CD4阳性细胞规复到非肿瘤程度,增添CD8,B220和IL-2Rβ阳性细胞的百分数,并能跨越非肿瘤对比组。同时发明该疗效是经由进程慰藉宿主免疫应对来实现的,并且有量效干系,从而为临床利用Tα1医治MM供给了根据。

胸腺法新在非小细胞肺癌(NSCLC)医治中的利用[3]

NSCLC大都患者发明时已初期,没法经由进程手术医治,而放疗和化疗的疗效也很是无限。NSCLC病人常伴有细胞免疫功效低下,放疗和化疗又进一步减弱了已降落的免疫功效,而重修患者的免疫功效对NSCLC医治有益,并使患者对医治的耐受性增添。

1995年Caraci等停止了顺铂(DDP)/鬼臼乙叉甙(VP-16)连系利用Tα1和小剂量IFN-α医治初期NSCLC的疗效察看。56例实现医治的患者中有24例有用,总有用率为43%,保存时候中位数为12.6月。在医治前和医治进程中停止免疫功效监测发明,T细胞计数的增添、四周轮回中NK细胞活性及动摇与患者医治应对分歧。有用病例中,NK细胞活性化疗后较着降落,而免疫医治后较着回升,而在无疗效病例中,这类变更纪律不较着。与连系医治比拟,纯真DDP+VP16化疗的有用率为21%,保存时候中位数为5.3~7.0月,且在连系医治组未发明较着的毒性反映。比来,Salvati等对22例初期NSCLC病人停止了一项随机、对比的Ⅱ期临床尝试,察看异环磷酰胺联用Tα1和小剂量IFN-α的疗效。成果,连系医治组有用率(33%)较着高于单用异环磷酰胺化疗组(10%),且前者肿瘤成长至停顿阶段的中位时候为18周,单用异环磷酰胺化疗组为9周(P=0.0059)。并以为其感化机理能够在于Tα1慰藉了间接针对肿瘤细胞抗原的特别淋巴单核细胞系。

二、胸腺五肽在肿瘤医治中的利用
胸腺五肽在肿瘤化疗中的免疫调理感化[4]
胸腺五肽医治喷射性皮肤毁伤临床察看[5]

  吴德政等察看国产胸腺五肽(TP-5)的疗效和不良反映。在化疗的肿瘤患者中接纳配对设想停止双盲随机对比临床研讨。成果化疗可引致较着的淋巴细胞转化率(LTT)和天然杀伤(NK)细胞活性降落,TP-5可较着改良化疗而至的LTT和NK降落。慰藉剂组30例中有6例LTT降落31 %或更多,5例NK均匀降落4.4 %;而在TP-5组30例中均未见到上述的LTT和NK降落。CD4+细胞在慰藉剂组化疗后均匀降落7.6%,而TP-5组无较着降落。化疗引致的白细胞削减在TP-5组也有较着改良,TP-5组及慰藉剂组的抗肿瘤有用率别离为50.0%和43.3%,TP-5组30例患者持续利用1个月未察看到有不良反映产生。咱们的临床考证成果标明,LTT、NK及CD4+这3项目标综合评估均标明TP-5可加强机体免疫功效,较着改良化疗引致的免疫功效降落,能够作为一种肿瘤赞助医治药物利用,到达加强机体免疫功效的感化。根据WHO的规范,一个胜利的化合物作为免疫加强剂,应具有下述特色: ①化学成分明白;②易于降解;③慰藉感化适中;④无致癌及致渐变感化;⑤无毒性、不良反映及后继感化。综上所述TP-5 根基合适规范,是一个较为抱负的免疫加强剂,值得临床推行利用。

曾守群等察看胸腺五肽对医治喷射性皮肤毁伤的感化。在108例肿瘤放疗呈现喷射性皮肤毁伤的患者,利用胸腺五肽外涂患处,13次,总计10mg,察看l0天。成果一切患者在利用胸腺五肽后病情均呈现恶化,用药3天后起效,在用药7天后病症根基消逝,获得杰出疗效。胸腺五肽医治喷射性皮肤毁伤机制能够是进步患者免疫功效,加强皮肤抵当力,使构造修复增快,可有用加重患者疾苦.延长放疗时候,进步患者糊口品质,值得临床推行。

胸腺五肽在初期乳腺癌化疗医治中的感化[6]
胸腺五肽在肾癌术后的免疫调理感化[7]

孙尚奎等察看胸腺五肽在初期乳腺癌化疗医治中的疗效62例初期乳腺癌患者随机分为胸腺五肽+化疗组(A)和惯例化疗组(B,别离察看用药前后的血象及医治前后T细胞亚群变更成果 A组和B组在化疗前血惯例及T细胞亚群均无较着差别(P0.05)A组医治后CD3+CD4+CD8+与医治前比拟有较着差别(P0.05CD4+/CD8+与医治前比拟有较着差别(P0.05);医治后白细胞计数在两组之间有较着性差别(P0.05)初期乳腺癌患者机体内免疫功效降落较着,纯真化疗后免疫功效又遭到进一步按捺改正初期乳腺癌患者免疫功效低下的状态,是进步其保存率,避免肿瘤初期转移复发的关头这次尝试成果显现,胸腺五肽可进步初期乳腺癌患者的细胞免疫功效,较着改良初期乳腺癌化疗引发的免疫功效降落,继而削减严峻传染的产生率,加重化疗药物的副感化,值得临床普遍利用

        高江原察看胸腺五肽(TP-5)在肾癌医治中的免疫调理感化40例肾癌患者随机分为察看组和对比组各20察看组赐与搅扰素加TP-5医治;对比组仅赐与搅扰素医治检测两组患者T淋巴细胞亚群并察看疗效和不良反映。成果察看组医治前后T淋巴细胞亚群有较着改良(P<0.05)搅扰素连系TP-5医治肾癌能够较着改良机体T细胞功效,到达免疫调理的感化。

参考文献

参考文献:

1.Palmieri GBiondi EMorabito Aet al. Role of thymostimulin treatment in patients with hepatocellular carcinoma on live cirrhosis[A]. Maurer HRGoldsrein ALHager ED. 2nd international thymus symposium. Thymic Peptides in preclinicas and Clinical Medicine[C]. Germany: Nonnweiler1996,127-130.
2.Favalli C. Combination therapy in malignant melanoma[A]. Third international symposium on combination therapies[C]. HoustonTexas: Institute for Advanced Studies in Immunology Aging,1993.
3.Garaci EPica FRasi Get al. Combination therapy with BRMs in cancer and infectious diseases[J]. Mech Ageing Dev1997,96(1~3):103-116.
4.吴德政等. 胸腺五肽在肿瘤化疗中的免疫调理感化.中国新药杂志,1999,8(5):321-323.
5.曾守群等. 胸腺五肽医治喷射性皮肤毁伤临床察看. 中国西医药咨讯,2011,3(22):192.
6.孙尚奎,王耀东.胸腺五肽在初期乳腺癌化疗医治中的感化. 中国医学工程2012,20(4):30-31.
7.高江原等.胸腺五肽在肾癌术后的免疫调理感化.重庆医学,2011,40(20):2047-2049.

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